病历和诊断书不是一回事。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病情诊断书是根据各种病历资料对疾病所下的结论，而出院小结只是对患者在住院期间接受及出院时康复情况的总结。严格地讲，三者不是一回事。
各类医疗诊断证明是指：疾病诊断证明、病假的证明、死亡证明、计划生育证明等，由具有医生执照的医生开具的证明。一般而言，病人确实存在疾病，医生确诊后才会出具医疗诊断证明。
医院开诊断证明的流程：１．病人确实存在疾病，医生确诊后才会出具医疗诊断证明。２．医院有规定：各类医疗诊断证明病历上要有记载，不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假以及绝不允许开假病假或者疾病诊断证明。
开诊断证明一般先到门诊办公室或医务科联系，说明情况后，挂号看病，经治医生书写诊断证明后，再到门诊办公室或医务科加盖专用章就可以了。但是某些特殊情况下（如交通事故、纠纷等），必须有相关部门的证明。