定价原则
成本补偿：覆盖人力（职称 / 工时）、交通（里程 / 车型）、时间（含等候）、耗材与管理成本宿州市医疗保障局。
分级定价：基层公益优先、三甲 / 特需按市场、第三方平台随行就市。
医保衔接：家庭病床、签约服务等合规项目可报销，纯上门费多为丙类自费。
透明规范：公示项目、标准、明细，禁止重复收费
合规与优化要点
禁止 “上门 + 某服务” 重复立项，统一为 “医疗服务 + 上门服务费”。
家庭医生签约、长护险覆盖项目不得重复收取上门费。
价格公示与票据规范，保留病历与收费凭证以便报销。
动态调整机制，平衡成本与群众负担
上门服务成本核算的总体公式
单次上门服务总成本 = 上门基础成本 + 医疗服务项目成本 + 药品 / 耗材成本 + 管理与风险成本
其中：
上门基础成本：交通、人力时间、往返路程、夜间 / 节假日溢价等
医疗服务项目成本：诊查、换药、导尿、拆线、雾化、PICC 维护等项目的人力 + 操作成本
药品 / 耗材成本：实际使用的药品、针管、敷料、输液器等
管理与风险成本：平台 / 机构运营、质控、保险、税费、坏账、应急调度等
时间溢价成本
工作日 18:00–次日 8:00：夜间溢价
周六日、法定节假日：节假日溢价
紧急上门（30 分钟内）：加急溢价
通常在基础成本上上浮 30%–。
4. 调度与空驶成本
平台 / 机构会把：
空驶
等待超时
临时取消
跨区域调度
这些成本按比例分摊到每单，一般占上门基础成本的 10%–20%。
