上门服务成本核算的总体公式
单次上门服务总成本 = 上门基础成本 + 医疗服务项目成本 + 药品 / 耗材成本 + 管理与风险成本
其中：
上门基础成本：交通、人力时间、往返路程、夜间 / 节假日溢价等
医疗服务项目成本：诊查、换药、导尿、拆线、雾化、PICC 维护等项目的人力 + 操作成本
药品 / 耗材成本：实际使用的药品、针管、敷料、输液器等
管理与风险成本：平台 / 机构运营、质控、保险、税费、坏账、应急调度等
时间溢价成本
工作日 18:00–次日 8:00：夜间溢价
周六日、法定节假日：节假日溢价
紧急上门（30 分钟内）：加急溢价
通常在基础成本上上浮 30%–。
4. 调度与空驶成本
平台 / 机构会把：
空驶
等待超时
临时取消
跨区域调度
这些成本按比例分摊到每单，一般占上门基础成本的 10%–20%。
一个完整的成本核算示例（便于你直接套用）
假设：
主治医师上门
往返 6 公里
服务：换药 + 简单诊查
白天工作日
核算：
人力时间成本：1 小时 × 100 元 / 小时 = 100 元
交通成本：起步 30 元 + 超 4 公里 × 10 元 = 30 + 40 = 70 元
换药项目成本：人力 40 + 耗材 15 = 55 元
诊查成本：50 元
药品 / 耗材：10 元
管理费率 25%
总成本 = 100 + 70 + 55 + 50 + 10 = 285 元
含管理费 = 285 × 1.25 ≈ 356 元
最终定价：350–400 元（市场常见区间）
成本核算的关键原则（合规必看）
上门费与医疗服务费必须分开核算，不能混为一谈
不得重复收费：如家庭病床、长护险已覆盖的项目，不能再收上门费
夜间 / 节假日溢价必须公示，不能暗箱操作
耗材必须据实结算，禁止打包乱收费
公立机构按政府指导价 / 备案价，私立按市场调节价 + 明码标价
